期刊简介
《器官移植》杂志系经中华人民共和国教育部主管，中山大学主办，中山大学附属第三医院承办的国内外公开发行的全国性器官移植专业学术期刊，于2010年1月创刊。本刊反映我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平，以从事移植及相关临床专业的医护人员（移植外科、移植内科、麻醉及重症医学专科等）和移植相关基础专业的研究者和医学生为主要读者对象，报道器官移植领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对器官移植领域有指导作用、且与器官移植临床密切结合的基础理论研究。主要栏目有：述评、论著（实验研究、临床研究）、短篇论著、专题研究、综述、讲座、技术交流、病例报告、学术动态、会议纪要。本刊宗旨：宣传党和国家的卫生工作方针政策，报道国内外器官移植领域最新科研成果、临床诊疗经验，促进国内外器官移植学术交流，坚持尊重科学、实事求是和百家争鸣的方针。本刊已被美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》、中国核心期刊（遴选）数据库、“万方数据——数字化期刊群”、中国知网CNKI系列数据库、中文科技期刊数据库和中文生物医学期刊数据库（CMCC）等收录。本刊的国际刊号：ISSN 1674-7445，国内刊号：CN 44-1665／R，邮发代号：46-35。本刊为双月刊，大16开，每期64页，国内、外公开发行，定价：12元/期。
JAMA Pediatr | 小剂量泼尼松龙能否预防上呼吸道感染相关复发？
时间：2024-02-22 15:35:10
导读
本项双盲、安慰剂对照的随机临床试验发现，每日小剂量泼尼松龙不能预防上呼吸道感染相关复发。详见下文。
在患有类固醇敏感肾病综合征（SSNS）的儿童中，许多复发是由上呼吸道感染引起的。既往有四项小型研究发现，在上呼吸道感染时每天服用低剂量泼尼松龙5至7天可降低复发风险，但其研究结果的可推广性受到研究地点和研究人群选择的限制。
来自英国的研究团队进行了一项系统回顾和荟萃分析，旨在探讨每日小剂量泼尼松龙治疗上呼吸道感染相关复发的疗效。该研究于JAMA Pediatrics.（影响因子：26.796）上发布。
研究设计
本项双盲、安慰剂对照的随机临床试验（泼尼松龙治疗肾病综合征[PREDNOS]2）评估了2013年2月1日至2020年1月31日在英国122个儿科部门365名接受或不接受免疫抑制治疗的SSNS儿童。从2020年7月1日至2020年12月31日，对修改后的意向性治疗人群数据进行分析。
在上呼吸道感染开始时，儿童接受6天的泼尼松龙，每天15mg /m2，或匹配的安慰剂制剂。已经隔天服用泼尼松龙患儿，将他们使用试验药物的每日剂量或隔天剂量调整至相当于每天15mg /m2。
主要结果是首次上呼吸道感染相关复发的发生率。次要结果包括总体复发率、背景免疫抑制治疗的变化、泼尼松龙的累积剂量、严重不良事件的发生率、皮质类固醇不良反应的发生率和生活质量。
结果
修改意向治疗分析人群包括271名儿童（平均[SD]年龄，7.6[3.5]岁；174例(64.2%)男性），泼尼松龙组134例，安慰剂组137例。
➤泼尼松龙组131名患者中有56名（42.7%）出现上呼吸道感染相关复发；安慰剂组131名患者中有58名（44.3%）出现复发（调整后的风险差为-0.02；95% CI，−0.14-0.10；P = 0.70）。
➤没有证据表明不同背景免疫抑制治疗的治疗效果不同。治疗组间的次要结局无显著差异。对54名南亚种族儿童（风险比，0.66；95% CI, 0.40-1.10）vs 208名其他种族儿童（风险比，1.11；95% CI, 0.81-1.54）主要结局进行亚组分析后发现，南亚种族的干预效果无差异（交互作用检验P=0.09）。
结论
这项研究结果表明，在儿童上呼吸道感染时给予每日6天的小剂量泼尼松龙并不能降低肾病综合征复发的风险。需要进一步的工作来调查治疗反应的种族差异。
参考文献：
[1]MT C, NJA W, Mehta S, et al. Evaluation of Daily Low-Dose Prednisolone During Upper Respiratory Tract Infection to Prevent Relapse in Children With Relapsing Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome: The PREDNOS 2 Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Pediatr, 2022 Mar 1;176(3):236-243.