期刊简介
《器官移植》杂志系经中华人民共和国教育部主管，中山大学主办，中山大学附属第三医院承办的国内外公开发行的全国性器官移植专业学术期刊，于2010年1月创刊。本刊反映我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平，以从事移植及相关临床专业的医护人员（移植外科、移植内科、麻醉及重症医学专科等）和移植相关基础专业的研究者和医学生为主要读者对象，报道器官移植领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对器官移植领域有指导作用、且与器官移植临床密切结合的基础理论研究。主要栏目有：述评、论著（实验研究、临床研究）、短篇论著、专题研究、综述、讲座、技术交流、病例报告、学术动态、会议纪要。本刊宗旨：宣传党和国家的卫生工作方针政策，报道国内外器官移植领域最新科研成果、临床诊疗经验，促进国内外器官移植学术交流，坚持尊重科学、实事求是和百家争鸣的方针。本刊已被美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》、中国核心期刊（遴选）数据库、“万方数据——数字化期刊群”、中国知网CNKI系列数据库、中文科技期刊数据库和中文生物医学期刊数据库（CMCC）等收录。本刊的国际刊号：ISSN 1674-7445，国内刊号：CN 44-1665／R，邮发代号：46-35。本刊为双月刊，大16开，每期64页，国内、外公开发行，定价：12元/期。
当生命遭遇“极速追杀”：解密急性淋巴细胞白血病的生死博弈
时间：2025-06-30 10:00:11
人体的血液系统如同一座精密运转的工厂，而造血干细胞则是这座工厂的核心“技师”。然而，当一群失控的“叛变技师”——恶性淋巴细胞——在骨髓中疯狂增殖时，一种名为**急性淋巴细胞白血病（ALL）**的致命血癌便悄然降临。这种疾病以惊人的速度蔓延，短短几周内即可导致骨髓功能衰竭，威胁患者生命。
“极速”背后的危机：为何病程进展如此迅猛？
急性淋巴细胞白血病的恶性细胞具有两大特征：增殖失控与分化阻滞。正常的淋巴细胞会经历成熟分化并自然凋亡，但白血病细胞却停留在幼稚阶段，像“永不停歇的复印机”般不断自我复制。据研究，一个白血病细胞可在30天内扩增至数万亿个，迅速挤占正常血细胞的生存空间，导致贫血、感染和出血等症状。
这种疾病的凶险性还体现在其“伪装能力”。恶性细胞可通过表面分子模拟正常细胞，逃避免疫系统的监视。例如，CD20和BCMA等蛋白在部分白血病细胞中高表达，成为治疗的关键靶点。
传统治疗的困境：疗效与毒性的天平
过去数十年，化疗和放疗是ALL的一线治疗手段，但其副作用犹如“无差别轰炸”，在杀伤癌细胞的同时也损伤健康组织。例如，大剂量化疗可能导致骨髓抑制、脏器损伤，甚至继发其他癌症。尽管靶向药物如Blinatumomab（一种双特异性抗体）通过激活T细胞攻击白血病细胞，显著提升了部分患者的生存率，但其对复发或难治性病例的疗效仍有限。
另一个突破来自CAR-T细胞疗法。通过基因改造患者自身的T细胞，使其精准识别并消灭表达特定抗原（如CD19或BCMA）的白血病细胞。该疗法在B细胞ALL和非霍奇金淋巴瘤中已展现“超乎预期”的疗效，但高昂的成本和复杂的制备流程限制了其普及。
生命之光：新型抑制剂如何改写治疗格局？
近年来，针对BCMA（B细胞成熟抗原）的抑制剂成为研究热点。BCMA在恶性B细胞表面高度表达，如同一把“靶向锁”，而新型药物如TQB3909（一种BCL-2抑制剂）则像“智能钥匙”，通过阻断癌细胞抗凋亡通路，诱导其自我毁灭。临床数据显示，这类药物在复发/难治性ALL患者中缓解率显著提升，且毒副作用较传统化疗更低。
值得一提的是，BCMA抑制剂的优势不仅在于精准性，还体现在其“多通路协同”潜力。例如，与CAR-T疗法联用时，可清除治疗后残存的微小病灶，犹如“双重保险”降低复发风险。此外，口服剂型的开发让患者无需频繁住院，极大提升了治疗便利性。
未来展望：从“带瘤生存”到“功能性治愈”
随着表观遗传学、免疫微环境调控等领域的突破，ALL治疗正从“消灭癌细胞”转向“重建免疫平衡”。例如，联合使用BCMA抑制剂与PD-1/PD-L1阻断剂，可解除肿瘤微环境的免疫抑制状态，让机体恢复“自主抗癌能力”。而基于人工智能的个体化用药模型，或将实现“量体裁衣”式的精准治疗，将五年生存率推向新高度。
在这场与时间的赛跑中，科学的力量正不断点亮希望。从“极速追杀”到“生命续航”，医学的每一次突破都在重塑着癌症治疗的边界，让更多患者拥抱重生的可能。