期刊简介
《器官移植》杂志系经中华人民共和国教育部主管，中山大学主办，中山大学附属第三医院承办的国内外公开发行的全国性器官移植专业学术期刊，于2010年1月创刊。本刊反映我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平，以从事移植及相关临床专业的医护人员（移植外科、移植内科、麻醉及重症医学专科等）和移植相关基础专业的研究者和医学生为主要读者对象，报道器官移植领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对器官移植领域有指导作用、且与器官移植临床密切结合的基础理论研究。主要栏目有：述评、论著（实验研究、临床研究）、短篇论著、专题研究、综述、讲座、技术交流、病例报告、学术动态、会议纪要。本刊宗旨：宣传党和国家的卫生工作方针政策，报道国内外器官移植领域最新科研成果、临床诊疗经验，促进国内外器官移植学术交流，坚持尊重科学、实事求是和百家争鸣的方针。本刊已被美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》、中国核心期刊（遴选）数据库、“万方数据——数字化期刊群”、中国知网CNKI系列数据库、中文科技期刊数据库和中文生物医学期刊数据库（CMCC）等收录。本刊的国际刊号：ISSN 1674-7445，国内刊号：CN 44-1665／R，邮发代号：46-35。本刊为双月刊，大16开，每期64页，国内、外公开发行，定价：12元/期。
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- 杂志名称：器官移植杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中山大学
- 国际刊号：1674-7445
- 国内刊号：44-1665/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国高校科技期刊优秀网站最佳网站内容奖期刊收录：哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
肾移植后抗体介导的排斥反应的临床病理特征及个体化免疫治疗研究
王光策；王锁刚；陈铸；崔勇；何伟；张缠；陈杰；张翥
关键词：肾移植, 抗体介导的排斥反应, 病理, 个体化治疗
摘要：目的：探讨肾移植后抗体介导的排斥反应（AMR）的临床病理特征与个体化免疫治疗策略及预后。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月，在河南中医学院第一附属医院泌尿外科肾移植科收治的32例肾移植术后经病理确诊的 AMR 患者的临床资料。根据不同患者的临床病理特点，采取相应的免疫干预措施，分别于治疗前及治疗后测定肾功能、群体反应性抗体（PRA）及血清免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平，并观察不良反应。结果本组患者中急性抗体介导的排斥反应（AAMR）18例，慢性抗体介导的排斥反应（CAMR）14例；PRA 阳性患者13例，其中 8例 （62％，8／13）为供体特异性抗体，5例（38％，5／13）为非供体特异性抗体。早期 AAMR 的主要病理表现为急性肾小管坏死（ATN）样改变，管周毛细血管炎及小球炎，动脉纤维素样坏死，C4d 在肾小管周围毛细血管（PTC）呈线性沉积，免疫球蛋白或 C3在动脉壁沉积。CAMR 的病理表现为肾小球病样改变，PTC 基底膜分层，动脉内膜纤维增厚，C4d 在 PTC 弥漫沉积。经治疗，肾功能恢复正常20例（63％，20／32），肾功能稳定7例（22％，7／32），血清肌酐（Scr）呈缓慢升高 5例（16％，5／32），其中 2例 （2／5）回归血液透析，3例 （3／5）尚不需透析治疗，无1例死亡。治疗后血尿素氮（BUN）、Scr、PRA 及血清 IgG、IgA、IgM较治疗前明显降低（均为 P ＜0.01）。治疗期间未见严重不良反应。结论肾移植术后 AMR 可表现为 AAMR 或 CAMR。AMR 诊断的金标准是移植肾病理活组织检查，治疗 AMR 的关键措施是及时采取有效的个体化免疫治疗方案。
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