期刊简介
《器官移植》杂志系经中华人民共和国教育部主管，中山大学主办，中山大学附属第三医院承办的国内外公开发行的全国性器官移植专业学术期刊，于2010年1月创刊。本刊反映我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平，以从事移植及相关临床专业的医护人员（移植外科、移植内科、麻醉及重症医学专科等）和移植相关基础专业的研究者和医学生为主要读者对象，报道器官移植领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对器官移植领域有指导作用、且与器官移植临床密切结合的基础理论研究。主要栏目有：述评、论著（实验研究、临床研究）、短篇论著、专题研究、综述、讲座、技术交流、病例报告、学术动态、会议纪要。本刊宗旨：宣传党和国家的卫生工作方针政策，报道国内外器官移植领域最新科研成果、临床诊疗经验，促进国内外器官移植学术交流，坚持尊重科学、实事求是和百家争鸣的方针。本刊已被美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》、中国核心期刊（遴选）数据库、“万方数据——数字化期刊群”、中国知网CNKI系列数据库、中文科技期刊数据库和中文生物医学期刊数据库（CMCC）等收录。本刊的国际刊号：ISSN 1674-7445，国内刊号：CN 44-1665／R，邮发代号：46-35。本刊为双月刊，大16开，每期64页，国内、外公开发行，定价：12元/期。
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- 杂志名称：器官移植杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中山大学
- 国际刊号：1674-7445
- 国内刊号：44-1665/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国高校科技期刊优秀网站最佳网站内容奖期刊收录：哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
活体肝移植右半供肝切取的临床经验总结(附157例报告)
文天夫；米凯；李川；严律南；李波；杨家印；王文涛；徐明清
关键词：活体肝移植, 右供肝切取, 计算机体层摄影术, 标准肝脏体积
摘要：目的 总结活体右半供肝切取的经验.方法 对2002年1月至2009年8月在四川大学华西医院肝脏移植中心施行活体右半肝供体手术的157例患者的资料进行回顾性分析.全部供者均自愿无偿捐肝,其捐赠行为均经医院伦理学委员会批准.了解术前计算机体层摄影术(CT)评估供肝体积的效果:术前应用CT测定供体的全肝体积、右半肝体积(不含肝中静脉),从而计算残余左半肝体积比;术后测定切取的右半肝重量、应用华西严律南公式计算标准肝脏体积(standard liver volume,SLV),计算残余左半肝体积重量比,比较术前供肝CT测定全肝体积与SLV的差异.供体均行不含肝中静脉的右半供肝切除术.静脉复合麻醉,取双侧(后期改进为右侧)肋缘下并延至剑突的切口,游离右侧肝脏,确定切肝线,不阻断入肝血流,用超声吸引刀离断肝组织直至整个右半肝游离,依次阻断并切断肝右动脉,门静脉右支及肝右静脉,将供肝移至后台进行灌注及修整.了解供者术中情况,包括供体取肝手术时间、术中失血量、术中有否发现不适合作为供体的病例及其原因.了解供者术后随访情况,术后并发症采用Clavien系统分级评价.结果 供体的术前CT供肝体积测定结果:全肝体积(1 301±174)ml,右半肝体积(724±137)ml,残余左半肝体积比(45.5±6.9)%.实测值:右半肝重量(558±77)g,SLV(1 055±129)ml,残余左半肝重量比(46.7±6.2)%,其中30%～35%者10例(6%),>35%者147例(94%).CT测定供体全肝体积比SLV平均大23%.供体术中平均失血量493 ml,手术时间(431±68)min.术中探查发现不适合作为供体而未完成右半肝切除4例,包括肝总管进入肝圆韧带左纵沟内再发出肝右管1例、多支肝右管1例、中度脂肪肝(超过30%的肝组织大泡型脂肪变性)1例和肝硬化1例.术后共54例发生61例次并发症,其中发生Clavien Ⅲ级及以上并发症18例次,包括胸腔积液12例次、肝功能不全2例次、门静脉血栓形成1例次、胆漏1例次、腹腔内出血1例次、切口裂开1例次,经对症治疗后均痊愈.所有供体恢复良好,随访3年均健康存活.结论 术前准确掌握CT测定供肝体积的准确性和偏差程度,应用经临床验证有效的评估公式进行验证,并按正确切线断肝,对完成手术计划,保证供、受体安全具有重要的临床意义.
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