期刊简介
《器官移植》杂志系经中华人民共和国教育部主管，中山大学主办，中山大学附属第三医院承办的国内外公开发行的全国性器官移植专业学术期刊，于2010年1月创刊。本刊反映我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平，以从事移植及相关临床专业的医护人员（移植外科、移植内科、麻醉及重症医学专科等）和移植相关基础专业的研究者和医学生为主要读者对象，报道器官移植领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对器官移植领域有指导作用、且与器官移植临床密切结合的基础理论研究。主要栏目有：述评、论著（实验研究、临床研究）、短篇论著、专题研究、综述、讲座、技术交流、病例报告、学术动态、会议纪要。本刊宗旨：宣传党和国家的卫生工作方针政策，报道国内外器官移植领域最新科研成果、临床诊疗经验，促进国内外器官移植学术交流，坚持尊重科学、实事求是和百家争鸣的方针。本刊已被美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》、中国核心期刊（遴选）数据库、“万方数据——数字化期刊群”、中国知网CNKI系列数据库、中文科技期刊数据库和中文生物医学期刊数据库（CMCC）等收录。本刊的国际刊号：ISSN 1674-7445，国内刊号：CN 44-1665／R，邮发代号：46-35。本刊为双月刊，大16开，每期64页，国内、外公开发行，定价：12元/期。
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- 杂志名称：器官移植杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中山大学
- 国际刊号：1674-7445
- 国内刊号：44-1665/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国高校科技期刊优秀网站最佳网站内容奖期刊收录：哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
肾移植术后肺炎48例诊治分析
杨其顺；杨广庭；姜伟；刘彦斌；禹猛；高建
关键词：肾移植, 肺炎, 重症肺炎, 急性呼吸窘迫综合征, 巨细胞病毒, 免疫抑制剂
摘要：目的 总结肾移植术后肺炎的诊治经验.方法 回顾性分析48例肾移植术后肺炎患者的临床资料.结果 48例肾移植术后肺炎患者的发病时间为术后7 d～2年3个月,其中术后1～4个月发病占75%(36/48).重症肺炎12例(25%),4例(8%)在发病后迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).肺炎患者早期临床症状不突出,发热是早或主要表现,有时是唯一的表现,部分病例有干咳、咯黄白色黏液痰,混合细菌或真菌感染时痰量增多.肺部体征多不明显.移植3个月内以巨细胞病毒(CMV)肺炎为主,并常混合其他微生物感染,3个月后以细菌感染为主.影像学检查结果 主要表现为间质性肺炎.2007年6月至2008年6月发生感染的患者,只给予麦考酚吗乙酯(MMF)或钙调磷酸酶抑制剂(CNI)减量.2008年6月以后,诊断肺部感染的患者,确诊后完全停用MMF和CNI减量.3例患者使用免疫球蛋白500 mg/(kg·d).酌情使用甲泼尼龙20 mg或40 mg,每日2次.在无确切临床病原学资料时,给予广谱抗生素、抗病毒联合治疗.病原学明确后,给予针对性抗感染治疗.43例(90%)治疗有效,3例转外院,1例并发脑出血放弃治疗,1例死于急性呼吸衰竭.结论 肾移植受者肺炎起病大多隐匿,病程进展快.病原体以CMV和细菌为主,多表现为多重感染及重症肺炎.肾移植术后第1～4个月是肺炎发生和死亡的危险时期.及时调整机体免疫抑制状态,明确肺部感染的病原体,采用针对性抗感染治疗,有助于提高肾移植术后肺炎治愈率和降低病死率.
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